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> "Destruindo o ponto de ignição das crises com calor laser preciso, através de uma agulha fina, sem abrir o crânio."

📋 O que é?

Tecnologia minimamente invasiva que destrói o foco epiléptico usando calor (laser ou radiofrequência) guiado por imagem em tempo real. Uma sonda fina é posicionada no centro do foco através de pequena perfuração no crânio, e a temperatura é elevada para destruir o tecido epileptogênico.

É como "assar" o foco da crise de dentro para fora, com precisão milimétrica.

🎯 Quando é indicada?

🎗️ Focos epilépticos bem definidos em áreas profundas (hipocampo, amígdala)

🎗️ Epilepsia mesial temporal (caso clássico)

🎗️ Focos corticais pequenos e localizados

🎗️ Pacientes não candidatos à cirurgia aberta (alto risco cirúrgico, idade, localização em área eloquente)

🎗️ Preferência por procedimento minimamente invasivo

🔧 Tipos de abordagem

🔥 LITT (Laser Interstitial Thermal Therapy) Laser de díodo ou Nd:YAG com monitoramento térmico por MRI em tempo real. Ouro do padrão — controle exato da temperatura.

⚡ Termoablação por Radiofrequência (RF) Eletrodo que gera calor por ondas de rádio. Técnica estabelecida, menos cara, mas sem visualização térmica em tempo real.

❄️ Crioterapia Estereotáxica Uso de frio extremo em vez de calor — raramente usada atualmente para epilepsia.

⚙️ Como funciona o procedimento?

1️⃣ Planejamento: Mapeamento detalhado do foco epiléptico com vídeo-EEG, ressonância magnética e PET.

2️⃣ Estereotaxia: Fixação de arco estereotáxico ou sistema frameless para coordenadas precisas.

3️⃣ Inserção: Pequena incisão no couro cabeludo, burr hole de 3-4mm, inserção da sonda laser/RF até o centro do foco.

4️⃣ Ablação:

LITT: Laser ligado com monitoramento contínuo da temperatura por MRI térmica (vemos o "bolo" de calor crescendo em tempo real)
RF: Aplicação de corrente controlada por tempo e temperatura

5️⃣ Remoção: Sonda retirada, uma sutura no couro cabeludo.

⏱️ Duração: 2 a 4 horas (incluindo tempo de MRI).

🌱 O que esperar da recuperação?

🏥 Internação: 1 a 3 dias.

📅 Recuperação:

Dor mínima (apenas ponto da agulha)
Retorno às atividades: 1 a 2 semanas
Edema cerebral: pico aos 3-7 dias (monitorado), resolução em 2-4 semanas
Avaliação de crises: contínua, efeito pode levar meses para se estabilizar

🎯 Resultados: Controle de crises em 50-70% dos casos (hipocampo mesial temporal) — comparável à cirurgia aberta em casos selecionados.

🛡️ Sobre segurança e cuidados especiais

Tecnologia de ponta que substitui a craniotomia em casos específicos.

✅ Efeitos temporários:

Cefaleia leve
Náusea (efeito do calor no cérebro)
Fadiga
Pode haver aumento temporário das crises (irritabilidade do foco)

✅ Nossa equipe está preparada para:

Hemorragia (rara, controlável)
Lesão de estruturas adjacentes pelo calor (prevenido por monitoramento térmico rigoroso)
Edema cerebral significativo (tratável com corticoides)
Convulsões no pós-operatório (tratáveis)
Ablação incompleta (possibilidade de reablação ou conversão para cirurgia aberta)

✅ Conversamos previamente sobre:

Que a ablação pode não ser total (limitação do alcance térmico)
Necessidade de acompanhamento prolongado para confirmar eficácia
Possibilidade de necessidade de tratamento adicional se houver recidiva
Limitação do tamanho do foco (focos >3-4cm são difíceis de tratar completamente)

⚖️ Tomada de decisão

🔹 Excelente opção para epilepsia mesial temporal (hipocampo) — resultados comparáveis à lobectomia temporal

🔹 Ideal para pacientes de alto risco cirúrgico ou que querem evitar craniotomia

🔹 Não substitui a cirurgia aberta para todos os casos (focos grandes, superficiais, ou com componente cortical extensivo)

🔹 Custo elevado do equipamento LITT, mas menor que craniotomia em termos de internação e reabilitação

🤝 Destruímos o foco da tormenta elétrica com precisão de feixe laser, sem necessidade de abrir o cofre do crânio. Este conteúdo não substitui a consulta individual onde seu caso específico será discutido em detalhe.