Clínica Osaka | Neurocirurgia e Neurologia Premium em SP

> "Instalando um sistema de interferência gentil que confunde as vias da dor, transformando o grito do nervo em um sussurro suportável."

📋 O que é?

Tecnologia que implanta pequenos eletrodos no espaço epidural ao redor da medula espinhal, liberando impulsos elétricos que bloqueiam as mensagens de dor antes que cheguem ao cérebro.

É como instalar um "aparelho de som" que toca uma música agradável (formigamento suave) mais alto que o som da dor, mascarando-a.

🎯 Quando é indicada?

🎗️ Síndrome da cirurgia de coluna falhada (FBSS) — dor persistente após cirurgias lombares

🎗️ Dor neuropática complexa (CRPS — síndrome de dor regional complexa)

🎗️ Dor de membros por neuropatia periférica diabética

🎗️ Isquemia de membros (dor por falta de circulação) refratária

🎗️ Angina refratária (dor cardíaca sem opção de revascularização)

🎗️ Quando a medicação causa sonolência excessiva ou não alivia

🔧 Tipos de abordagem

🌊 SCS Convencional (Tonalidade) Gera formigamento (parestesia) na área da dor — a "música" que cobre o som da dor.

⚡ Alta Frequência (HF10) Frequência de 10.000 Hz que não gera formigamento, especialmente efetiva para dor lombar profunda.

🎆 SCS de Burst Padrões de estimulação em rajada que imitam os padrões naturais do cérebro, reduzindo tolerância.

🎯 DRG (Gânglio da Raiz Dorsal) Eletrodos posicionados no gânglio da raiz nervosa (próximo à coluna), excelente para CRPS de pés e mãos.

⚙️ Como funciona o procedimento?

1️⃣ Fase do Ensaio (Teste): Eletrodos posicionados por punção percutânea (sem cirurgia aberta), conectados a gerador externo por alguns dias. Se você sentir alívio >50%, avançamos.

2️⃣ Implantação Definitiva: Eletrodos internalizados, túnel subcutâneo até o gerador (abdômen ou nádega).

3️⃣ Programação: Ajustamos a intensidade, frequência e área de cobertura até encontrar o alívio ideal.

⏱️ Duração: Ensaio (30 minutos), Implante (1 a 2 horas).

🌱 O que esperar da recuperação?

🏥 Internação: Ambulatorial (ensaio), 1 a 2 dias (implante).

📅 Recuperação:

Restrições de movimento (não dobrar, torcer) por 6-8 semanas para cicatrização dos eletrodos
Retorno ao trabalho: 4 a 8 semanas
Ajustes de programação: primeira fase mensal, depois trimestral

🎮 Controle: Você recebe um controle remoto para ajustar a intensidade conforme necessidade do dia.

🛡️ Sobre segurança e cuidados especiais

Tecnologia que devolve controle ao paciente sobre sua dor.

✅ Efeitos temporários:

Formigamento na área da dor (desejável, mas pode incomodar inicialmente)
Desconforto no local do gerador (abdômen/nádega)
Sensação de "choque leve" com movimentos bruscos (adaptação)

✅ Nossa equipe está preparada para:

Falha do ensaio (alguns pacientes não respondem — evitamos implante desnecessário)
Infecção do sistema (tratável com antibióticos ou remoção temporária)
Migração do eletrodo (10-20% — reposicionamento se necessário)
Fratura do eletrodo (rara, substituível)
Falha do dispositivo (gerador trocável quando bateria acaba)

✅ Conversamos previamente sobre:

Que o objetivo é redução da dor, não eliminação total (50-70% de melhora é sucesso)
Necessidade de manter alguma medicação adjuvante
Contraindicação de ressonância magnética de corpo inteiro (dependendo do modelo)
Custo do dispositivo e necessidade de recargas (se recarregável)

⚖️ Tomada de decisão

🔹 Última linha de tratamento para dor crônica — após falha de medicação, fisioterapia e cirurgias

🔹 O ensaio é mandatório — não implantamos sem confirmação de resposta

🔹 Reversível — se não gostar, podemos remover

🔹 Custo elevado, mas custo-efetivo a longo prazo comparado à medicação crônica

🤝 Devolvemos o controle remoto da dor às suas mãos, permitindo que você ajuste o volume do sofrimento conforme necessário. Este conteúdo não substitui a consulta individual onde seu caso específico será discutido em detalhe.