Clínica Osaka | Neurocirurgia e Neurologia Premium em SP

> "Plantando eletrodos de paz no centro de tempestade elétrica do cérebro, ensinando os neurônios a dançarem em ritmo harmonioso novamente."

📋 O que é?

Sistema de estimulação cerebral profunda específico para epilepsia refratária, onde eletrodos são posicionados no núcleo anterior do tálamo — uma espécie de "central de retransmissão" que coordena a atividade elétrica entre diferentes regiões do cérebro.

Ao modular este centro de comunicação, reduzimos a excitabilidade generalizada que leva às crises, sem remover tecido cerebral.

🎯 Quando é indicada?

🎗️ Epilepsia parcial complexa que se espalha (generaliza) rapidamente

🎗️ Crises generalizadas refratárias a múltiplos medicamentos

🎗️ Síndrome de Lennox-Gastaut (forma severa da infância)

🎗️ Pacientes em quem a cirurgia de ressecção focal não é possível (múltiplos focos ou áreas eloquentes)

🎗️ Quando outras terapias neuromoduladoras (VNS) não foram suficientes

🔧 Tipos de abordagem

🎯 Núcleo Anterior do Tálamo (NAT) — Padrão Alvo mais comum, efetivo tanto para crises parciais quanto generalizadas. A "central de comutação" das redes epilépticas.

🧠 Hipocampo ou Amígdala Para epilepsia mesial temporal muito focalizada, quando não queremos remover o tecido.

⚡ Núcleo Centromediano Outro núcleo tálamico com potencial para controle de crises generalizadas.

⚙️ Como funciona o procedimento?

1️⃣ Mapeamento Estereotáxico: Coordenadas precisas do tálamo definidas por imagem de alta resolução.

2️⃣ Implantação dos Eletrodos: Microincisões no couro cabeludo, inserção dos eletrodos até o núcleo anterior (paciente geralmente acordado para testes funcionais).

3️⃣ Teste Intraoperatório: Verificamos ausência de efeitos colaterais indesejados (formigamento, alterações visuais).

4️⃣ Gerador: Segunda cirurgia (dias depois) para o gerador no tórax.

5️⃣ Programação: Ajustes finos da estimulação que podem levar meses para otimização completa.

⏱️ Duração: 3 a 5 horas (fase dos eletrodos).

🌱 O que esperar da recuperação?

🏥 Internação: 2 a 4 dias.

🎛️ Programação: Ajustes periódicos nas primeiras semanas até encontrarmos os parâmetros que silenciam as crises.

📅 Recuperação:

Cicatrização inicial: 2 a 4 semanas
Retorno às atividades: 2 a 4 semanas
Otimização do tratamento: 3 a 6 meses de ajustes graduais

🎵 Resultados: Redução de 50% ou mais nas crises em 40-50% dos pacientes — não é cura, mas é liberdade recuperada.

🛡️ Sobre segurança e cuidados especiais

Tecnologia sofisticada que exige paciência na calibração, mas oferece controle sem cirurgia destrutiva.

✅ Efeitos temporários:

Formigamento leve no braço contralateral (ajustável na programação)
Sensação de "estar desligado" nos primeiros dias (adaptação)
Desconforto local do gerador

✅ Nossa equipe está preparada para:

Hemorragia intracraniana (rara, 1-2% — prevenida com imagem de alta resolução)
Infecção do sistema (tratável com cuidados rigorosos)
Migração do eletrodo (verificamos com radiografias de controle)
Efeitos colaterais da estimulação (sensações estranhas, ajustáveis remotamente)
Falha do dispositivo (rara, trocável)

✅ Conversamos previamente sobre:

Que este é um tratamento paliativo, não curativo — reduzimos crises, não eliminamos necessariamente
Necessidade de paciência com a programação (demora para achar o ponto ideal)
Manutenção dos medicamentos antiepilépticos (geralmente reduzimos, não suspendemos)

⚖️ Tomada de decisão

🔹 Indicada quando não há foco único resecável (cirurgia de epilepsia clássica não é opção)

🔹 Alternativa ao VNS (estimulador do nervo vago) — geralmente mais invasivo que VNS, mas potencialmente mais efetivo

🔹 Custo-benefício favorável em epilepsias severas que incapacitam a vida

🤝 Plantamos sementes de calma no centro elétrico da mente, colhendo gradualmente os frutos da tranquilidade. Este conteúdo não substitui a consulta individual onde seu caso específico será discutido em detalhe.