🌉 Correção de Escoliose Idiopática do Adolescente
> "Endireitando a coluna que carrega o futuro, liberando o corpo para crescer sem restrições."
📋 O que é?
Cirurgia para corrigir a escoliose idiopática do adolescente (EIA), a curvatura lateral da coluna mais comum em jovens. A cirurgia consiste em fusionar (unir) as vértebras que formam a curva, corrigindo a deformidade e prevenindo progressão futura.
Utilizamos instrumentação moderna (parafusos pediculares e hastes) para alinhar a coluna tridimensionalmente, criando uma estrutura estável e equilibrada.
🎯 Quando é indicada?
🎗️ Curvatura superior a 45-50 graus em crescimento ou jovem adulto
🎗️ Progressão documentada da curvatura (aumento de graus em radiografias seriadas)
🎗️ Deterioração funcional ou dor significativa relacionada à deformidade
🎗️ Impacto psicossocial importante (autoestima, aceitação social)
🎗️ Risco de progressão na vida adulta que poderia comprometer função pulmonar
🎗️ Desequilíbrio truncal visível (ombro ou quadril desnivelados)
🔧 Tipos de abordagem
🔩 Fusão posterior com instrumentação moderna Padrão atual: parafusos em cada vértebra da curva, conectados por hastes que corrigem rotação e lateralidade. Sistemas de terceira geração (CD Horizon, etc.).
🌱 Crescimento guiado ( Growing Rods) Para crianças muito pequenas que ainda têm crescimento importante. Hastes que alongam periodicamente sem fusionar totalmente, preservando crescimento.
⚖️ Fusão anterior (rara hoje) Via pelo peito ou barriga, indicada para curvas torácicas rígidas específicas ou curvas lombares selecionadas.
🔄 Fusão combinada (360°) Abordagem anterior e posterior para curvas muito severas ou rígidas.
⚙️ Como funciona o procedimento?
1️⃣ Acesso posterior: Incisão longa ao longo da coluna, sobre a região da curva.
2️⃣ Preparação: Remoção das articulações facetárias para permitir mobilização.
3️⃣ Fixação: Parafusos pediculares inseridos em cada vértebra da curva (8-12 níveis tipicamente).
4️⃣ Correção 3D: Hastes conectam os parafusos. Através de rotação das hastes, reduzimos a curvatura lateral e a rotação das vértebras (costela saliente).
5️⃣ Fusão: Enxerto ósseo (próprio ou banco de ossos) colocado entre as vértebras para que se unam definitivamente.
⏱️ Duração: 4 a 6 horas.
🌱 O que esperar da recuperação?
🏥 Internação: 5 a 10 dias, com UTI nas primeiras 24h.
🚶 Mobilização: Deambulação em 24-48h com auxílio de fisioterapia.
🎒 Retorno à escola: 3 a 6 semanas (inicialmente meio período).
🏃 Atividades:
- Vida normal leve: 3 meses
- Esportes não competitivos: 6 meses
- Atividades de contato/ competitivas: 9-12 meses
🦴 Consolidação: A fusão leva 6 a 12 meses para solidificar. Acompanhamento radiográfico até 2-3 anos.
🛡️ Sobre segurança e cuidados especiais
Cirurgia eletiva de grande porte que exige equipe especializada em coluna e monitoramento neurológico intraoperatório.
✅ Efeitos temporários:
- Dor muscular nas costas (diferente da dor da escoliose, melhora progressivamente)
- Rigidez que diminui com fisioterapia
- Cansaço físico nas primeiras semanas
✅ Nossa equipe está preparada para:
- Síndrome da maciço (perda sanguínea controlada com reposição adequada)
- Monitoramento neurológico intraoperatório (potenciais evocados) para detectar qualquer alteração na função dos nervos imediatamente
- Síndrome de desmielinização posterior reversível (tratável se detectada)
- Falha da instrumentação (parafusos ou hastes — rara, 2-5%)
- Pseudoartrose (não-consolidação) que pode exigir revisão
✅ Conversamos previamente sobre:
- Perda de mobilidade da coluna (a região fusionada fica rígida, mas as áreas livres compensam)
- Necessidade de manter boa postura durante a recuperação
- Sinais de alerta para retorno médico
⚖️ Tomada de decisão
🔹 A cirurgia é eletiva — indicada apenas quando a curvatura é severa ou progressiva
🔹 Muitas escolioses leves são apenas observadas ou tratadas com colete
🔹 O benefício é definitivo: prevenção de progressão e melhora estética duradoura
🔹 Avaliamos o equilíbrio sagital (perfil lateral) além da correção frontal
🤝 Decidimos juntos o momento ideal, considerando o estágio de crescimento, gravidade da curva e impacto na vida do jovem. Este conteúdo não substitui a consulta individual onde o caso específico será discutido em detalhe.