Clínica Osaka | Neurocirurgia e Neurologia Premium em SP

> "Remodelando a testa e as órbitas para abrir o espaço que o cérebro precisa para crescer livre."

📋 O que é?

Cirurgia para tratar a craniossinostose bicoronal, onde ambas as suturas coronais (entre a fonte e as laterais do crânio) fecham prematuramente. Isso causa braquicefalia — cabeça curta e larga, com olhos aparentemente afastados (hipertelorismo).

O procedimento remodela a parte frontal do crânio e as órbitas (caixas dos olhos), criando espaço para o cérebro crescer e melhorando a aparência facial.

🎯 Quando é indicada?

🎗️ Confirmação de fusão prematura das suturas coronais bilaterais

🎗️ Progressão da deformidade craniana (cabeça ficando mais curta e larga)

🎗️ Risco de aumento da pressão intracraniana (cérebro sem espaço para crescer)

🎗️ Alterações de proteção ocular devido à posição das órbitas

🎗️ Impacto estético significativo que pode afetar o desenvolvimento psicossocial

🔧 Tipos de abordagem

🏗️ Remodelamento calvarial fronto-orbital Técnica tradicional: removemos a parte frontal do crânio e as órbitas, remodelamos e avançamos o complexo fronto-orbital, fixando com placas absorvíveis.

🔬 Técnica endoscópica Menos invasiva, indicada em bebês menores de 3-4 meses. Remove as suturas fusionadas via endoscópio, seguida de uso de capacete ortopédico corretivo.

📐 Expansão com distrator Colocação de aparelhos que expandem gradualmente o crânio ao longo de dias, usada em casos selecionados ou recidivas.

🌸 Avanço fronto-orbital Movimenta a testa e as órbitas para frente, criando projeção facial normal e protegendo os olhos.

⚙️ Como funciona o procedimento?

1️⃣ Acesso coronal: Incisão no couro cabeludo (de orelha a orelha, escondida no cabelo).

2️⃣ Remodelamento ósseo: A parte frontal do crânio e as órbitas são removidas em bloco (monobloco ou bipartido).

3️⃣ Avanço: O complexo é reposicionado mais à frente, criando projeção normal da testa e posicionando os olhos adequadamente.

4️⃣ Fixação: Placas e parafusos absorvíveis (que somem em 1-2 anos) mantêm os ossos no lugar.

5️⃣ Fechamento: Suturas no couro cabeludo, curativo compressivo leve.

⏱️ Duração: 4 a 6 horas.

🌱 O que esperar da recuperação?

🏥 Internação: 3 a 7 dias, frequentemente em UTI pediátrica.

👶 Inchaço: Edema facial significativo nos primeiros 3-5 dias, que melhora gradualmente.

🍼 Alimentação: Retorno gradual à alimentação normal em 24-48h.

📅 Recuperação:

Atividades normais leves: 2 a 4 semanas
Recuperação completa: 4 a 8 semanas
Acompanhamento craniofacial de longo prazo

🎓 Desenvolvimento: O cérebro passa a ter espaço adequado para crescer normalmente.

🛡️ Sobre segurança e cuidados especiais

Cirurgia delicada em bebês que exige equipe multidisciplinar (neurocirurgião e cirurgião plástico craniofacial).

✅ Efeitos temporários:

Inchaço facial que pode fechar os olhos por alguns dias
Irritabilidade leve nos primeiros dias
Pequenos sangramentos pelo nariz ou ouvido (transitórios)

✅ Nossa equipe está preparada para:

Sangramento (transfusão disponível se necessário)
Proteção dos seios frontais e nervos supraorbitários
Manuseio da hipotermia e manutenção da temperatura do bebê
Prevenção de reabsorção óssea (acompanhamento radiológico)
Tratamento de recorrência (se ossos re-fusionarem prematuramente)

✅ Conversamos previamente sobre:

Diferenças entre técnicas (endoscópica vs. remodelamento aberto)
Necessidade de capacete pós-operatório (se endoscópica)
Acompanhamento até a idade adulta (crescimento craniano contínuo)

⚖️ Tomada de decisão

🔹 Idealmente realizada entre 6-12 meses de idade (janela ótima de ossos maleáveis e crescimento cerebral ativo)

🔹 Endoscópica apenas em detecção muito precoce (antes dos 3 meses)

🔹 Cada caso é planejado digitalmente com modelos 3D do crânio

🤝 Trabalhamos em conjunto com a família para garantir o melhor resultado funcional e estético. Este conteúdo não substitui a consulta individual onde o caso específico será discutido em detalhe.